新生兒的顱骨在出生時(shí)尚未完全閉合,形成前囟門及后囟門。前囟門在6個(gè)月左右時(shí)不易看出;后囟門因僅有0.5~1厘米,因此在新生兒2個(gè)月大時(shí)會(huì)完全關(guān)閉。
(1)在新生兒健康檢查中,前囟門是必須檢查的項(xiàng)目之一。許多疾病可從此得知。如:新生兒脫水時(shí),前囟門會(huì)凹陷;腦壓增高時(shí),前囟門會(huì)膨起。另外,如果前、后囟門關(guān)閉時(shí)間過晚,都可能是疾病的征兆。
(2)觀察囟門應(yīng)注意:囟門大小、閉合時(shí)間、飽滿情況等。
①囟門過大,囟門閉合延遲,超出相應(yīng)年齡的正常值,提示有骨骼發(fā)育及鈣化障礙,可能患佝僂病、呆小癥等。
?、谪堕T閉合過早,提示有腦發(fā)育不良可能。此時(shí),頭圍也明顯小于正常。
?、圬堕T至18個(gè)月仍不閉合,則為閉合延遲。常見原因有:顱骨生長(zhǎng)減慢,如甲狀腺功能低下,侏儒癥等;患佝僂病常伴有多汗、夜驚、方顱、顱骨軟化等。此外,患有腦積水、腦腫瘤時(shí)也可能引起閉合延遲。此時(shí)患兒頭圍增大。
④囟門飽滿或明顯隆起,說明顱內(nèi)壓增高。常見于腦積水、顱內(nèi)感染,如腦膜炎、腦炎等。
⑤囟門明顯凹陷,常見于嚴(yán)重脫水,如小兒腹瀉等。